Chính sách BHXH, BHYT mới từ 01/07/2026: Doanh nghiệp và người lao động cần lưu ý gì?

Date: 2026.10.28

Chính sách BHXH, BHYT mới từ ngày 01/07/2026: Người lao động và doanh nghiệp cần lưu ý gì?

Từ ngày 01/07/2026, nhiều chính sách mới liên quan đến bảo hiểm xã hội (BHXH), bảo hiểm y tế (BHYT), lương hưu và các khoản trợ cấp chính thức được áp dụng. Đáng chú ý, mức lương cơ sở tăng lên 2,53 triệu đồng/tháng, kéo theo sự điều chỉnh của nhiều mức đóng và mức hưởng BHXH, BHYT.

Dưới đây là những thay đổi quan trọng mà người lao động, người sử dụng lao động và người tham gia BHXH, BHYT cần lưu ý.

1.Tăng mức lương cơ sở lên 2,53 triệu đồng/tháng từ 01/07/2026

Theo Nghị định 161/2026/NĐ-CP, từ ngày 01/07/2026, mức lương cơ sở được điều chỉnh từ 2,34 triệu đồng/tháng lên 2,53 triệu đồng/tháng.

Việc tăng lương cơ sở không chỉ ảnh hưởng đến tiền lương, phụ cấp của cán bộ, công chức, viên chức và lực lượng vũ trang mà còn làm thay đổi một số mức đóng, mức hưởng BHXH, BHYT và các chế độ an sinh được tính dựa trên mức lương cơ sở.

Theo thông tin từ BHXH Việt Nam, từ ngày 01/07/2026, đối với các trường hợp áp dụng mức lương cơ sở làm căn cứ, mức tiền lương tháng làm căn cứ đóng BHXH, BHYT thấp nhất là 2.530.000 đồng/tháng và mức cao nhất là 50.600.000 đồng/tháng, tương đương 20 lần mức lương cơ sở.

2.Thay đổi một số mức hưởng BHYT từ ngày 01/07/2026

Khi mức lương cơ sở tăng lên 2,53 triệu đồng/tháng, một số quyền lợi BHYT được xác định dựa trên mức lương cơ sở cũng được điều chỉnh tương ứng.

Theo quy định, người tham gia BHYT được thanh toán 100% chi phí khám, chữa bệnh nếu chi phí của mỗi lần khám, chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở.

Từ ngày 01/07/2026:

Mức chi phí làm căn cứ để được hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh là dưới 379.500 đồng cho mỗi lần khám, chữa bệnh. (15% × 2.530.000 đồng = 379.500 đồng)

Sự thay đổi này góp phần giảm phần chi phí mà người tham gia BHYT phải tự chi trả đối với những lần khám, chữa bệnh có chi phí thấp.

3. 62 bệnh, nhóm bệnh được khám chữa bệnh tại cơ sở chuyên sâu theo quy định

Một trong những nội dung đáng chú ý của chính sách BHYT là việc tạo điều kiện thuận lợi hơn cho người mắc bệnh hiểm nghèo, bệnh hiếm hoặc bệnh cần điều trị chuyên sâu.

Theo Thông tư 01/2025/TT-BYT, danh mục có 62 bệnh, nhóm bệnh được khám, chữa bệnh tại cơ sở y tế chuyên sâu theo quy định mà không phải thực hiện thủ tục chuyển cơ sở khám, chữa bệnh như thông thường nhưng vẫn được bảo đảm quyền lợi BHYT theo mức hưởng.

Danh mục này bao gồm nhiều bệnh hoặc nhóm bệnh cần điều trị chuyên sâu như một số bệnh ung thư, bệnh về máu, tim mạch, thần kinh, rối loạn chuyển hóa, ghép tạng…

Quy định giúp giảm bớt thủ tục chuyển tuyến, đồng thời tạo điều kiện để người bệnh tiếp cận cơ sở y tế chuyên sâu nhanh hơn.

4. Mức trợ cấp một lần khi sinh con tăng lên 5,06 triệu đồng/con

Việc tăng mức lương cơ sở cũng làm thay đổi một số khoản trợ cấp BHXH.

Từ ngày 01/07/2026, mức trợ cấp một lần khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi được xác định bằng 2 lần mức lương cơ sở tại tháng người lao động nữ sinh con hoặc tháng người lao động nhận nuôi con nuôi.

Với mức lương cơ sở 2,53 triệu đồng, mức trợ cấp một lần tương ứng là 5,06 triệu đồng với mỗi con, đối với trường hợp đáp ứng đầy đủ điều kiện hưởng theo quy định.
(2 × 2.530.000 đồng = 5.060.000 đồng/con)

5. Trợ cấp mai táng tăng lên 25,3 triệu đồng

Một khoản trợ cấp BHXH khác cũng thay đổi theo mức lương cơ sở là trợ cấp mai táng.

Mức trợ cấp mai táng bằng 10 lần mức tham chiếu theo quy định áp dụng. Với mức tương ứng 2,53 triệu đồng từ ngày 01/07/2026, mức trợ cấp mai táng là 25,3 triệu đồng đối với trường hợp đủ điều kiện hưởng (10 × 2.530.000 đồng = 25.300.000 đồng).

Bên cạnh đó, một số chế độ khác như trợ cấp phục vụ, trợ cấp tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp và trợ cấp tuất hằng tháng cũng được điều chỉnh tương ứng theo căn cứ tính mới.

6. Tăng 8% lương hưu, trợ cấp BHXH và trợ cấp hằng tháng

Theo Nghị định 162/2026/NĐ-CP và Thông tư 14/2026/TT-BNV, từ ngày 01/07/2026, mức lương hưu, trợ cấp BHXH và trợ cấp hằng tháng của các đối tượng thuộc phạm vi áp dụng được điều chỉnh tăng thêm 8% trên mức hưởng của tháng 6/2026.

Đây là một trong những chính sách an sinh đáng chú ý có hiệu lực từ tháng 07/2026.

Ngoài mức tăng 8%, một số đối tượng có mức hưởng thấp còn được điều chỉnh thêm theo quy định.

Cụ thể, đối với nhóm thuộc diện được áp dụng chính sách bổ sung:

– Sau khi tăng 8%, nếu mức hưởng bằng hoặc thấp hơn 3,5 triệu đồng/tháng, được tăng thêm 300.000 đồng/tháng.

– Nếu mức hưởng sau khi tăng 8% trên 3,5 triệu đồng nhưng dưới 3,8 triệu đồng/tháng, mức hưởng được điều chỉnh lên 3,8 triệu đồng/tháng.

Do phạm vi áp dụng của chính sách điều chỉnh bổ sung được pháp luật quy định cụ thể, người đang hưởng lương hưu hoặc trợ cấp cần kiểm tra mình có thuộc nhóm đối tượng được áp dụng hay không.

7. Mức đóng BHYT của một số nhóm cũng thay đổi

Mức lương cơ sở mới còn ảnh hưởng đến mức đóng BHYT của những nhóm có căn cứ đóng được xác định dựa trên mức lương cơ sở theo quy định.

Do đó, từ ngày 01/07/2026, mức đóng BHYT của một số đối tượng có thể được điều chỉnh tương ứng.

Đối với các nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng, chính sách hỗ trợ vẫn được thực hiện theo quy định hiện hành. Người tham gia cần xác định đúng nhóm đối tượng để tính mức đóng thực tế.

8. Tiếp tục sử dụng CCCD, VNeID, VssID khi khám chữa bệnh BHYT

Cùng với việc điều chỉnh chính sách BHXH, BHYT, quá trình chuyển đổi số trong lĩnh vực bảo hiểm tiếp tục được triển khai.

Người tham gia BHYT có thể sử dụng các phương thức điện tử và giấy tờ định danh được chấp nhận theo quy định, như căn cước/căn cước công dân, ứng dụng VNeID hoặc VssID, để thực hiện thủ tục khám, chữa bệnh BHYT.

Việc kết nối dữ liệu giữa cơ quan BHXH và cơ sở khám, chữa bệnh góp phần giảm giấy tờ, đơn giản hóa thủ tục và rút ngắn thời gian xác minh thông tin của người tham gia.

9. Doanh nghiệp cần lưu ý gì từ ngày 01/07/2026?

Những thay đổi về BHXH, BHYT từ ngày 01/07/2026 không chỉ ảnh hưởng đến người lao động mà doanh nghiệp cũng cần rà soát các nghiệp vụ liên quan.

Đặc biệt, bộ phận nhân sự và kế toán nên kiểm tra lại mức tiền lương làm căn cứ đóng BHXH, BHYT; mức trần đóng áp dụng; chế độ thai sản, ốm đau, tai nạn lao động – bệnh nghề nghiệp; hồ sơ BHXH của người lao động; và các khoản trợ cấp có liên quan đến mức lương cơ sở/mức tham chiếu.

Việc cập nhật kịp thời giúp doanh nghiệp hạn chế sai sót khi tính đóng bảo hiểm và giải quyết chế độ cho người lao động.

Tổng kết

Từ ngày 01/07/2026, nhiều chính sách BHXH, BHYT quan trọng được điều chỉnh, trong đó đáng chú ý là mức lương cơ sở tăng lên 2,53 triệu đồng/tháng, thay đổi một số mức đóng và mức hưởng BHXH – BHYT, tăng một số khoản trợ cấp và điều chỉnh tăng 8% lương hưu, trợ cấp BHXH, trợ cấp hằng tháng đối với các đối tượng thuộc phạm vi áp dụng.

Đối với doanh nghiệp, việc cập nhật các quy định mới là cần thiết để thực hiện đúng nghĩa vụ BHXH, BHYT và bảo đảm quyền lợi của người lao động.

Căn cứ pháp lý tham khảo:

* Nghị định 161/2026/NĐ-CP;

* Nghị định 162/2026/NĐ-CP;

* Thông tư 14/2026/TT-BNV;

* Thông tư 01/2025/TT-BYT;

* Luật Bảo hiểm xã hội 2024;

* Luật Bảo hiểm y tế và các văn bản sửa đổi, bổ sung, hướng dẫn thi hành.

*Nội dung bài viết mang tính chất tham khảo và được cập nhật theo các quy định có hiệu lực tại thời điểm đăng bài.